Что же такое амброзия?
Красивое однолетнее растение с ярко-зелеными резными листочками и поэтичным названием Амброзия полыннолистная. К сожалению, все остальное, что можно сказать про амброзию не является столь же очаровательным.
Амброзия — это карантинное вредоносное для человека и окружающей среды сорняковое растение. Известно около 40 видов амброзии по всему миру. Амброзия — это подарок Североамериканского континента, в Европу амброзия была завезена в 19 веке. Наиболее часто растение встречается в дренажных канавах, вдоль дороги, на строительных площадках и везде, где нарушается почвенный покров. Глобальное потепление климата Ставропольского края, Краснодарского края, Ростовской области, республик Северного Кавказа, длинный световой день, короткая зима, теплый, влажный, обогащенный чернозем с нейтральным или слабокислым рН, являются благоприятными условиями для длительного хранения семян и прорастания амброзии. Высокий аллергенный потенциал пыльцы амброзии и ее широкая распространенность способствует увеличению уровня сенсибилизации населения, достигая 40,9%.
Амброзию очень трудно уничтожить из-за долгоживущего семени (≥30 лет), его способности повторно прорастать после скашивания, и его склонности к развитию устойчивости к гербицидам. Одно растение амброзии способно произвести 1 млрд пыльцевых частиц в сезон, и при этом они могут преодолевать огромные расстояния, вплоть до нескольких сотен км.
Уханова О.П., врач аллерголог-иммунолог, пульмонолог высшей квалификационной категории, д.м.н., профессор кафедры иммунологии СтГМУ. Г. Ставрополь: «Амброзия — это серьезная проблема нашей территории. Из-за длительного цветения и очень агрессивных проявлений амброзия оказывает существенное влияние на здоровье жителей нашего региона. В период пыления растения с августа по сентябрь 2018-2019 года средний уровень концентрации пыльцевых зерен в Ставропольском крае достигал 384 в кубическом метре воздуха, в Ростове-на-Дону 553 в м3 воздуха, в Краснодарском крае — 436 в м3, в Сочи — 62 зерна в м3. Однако известно, что концентрация пыльцы амброзии в количестве от 10 до 20 зерен в м3 воздуха уже индуцирует респираторные симптомы аллергии у пациентов. При этом у 30-60% пациентов с аллергическим ринитом в последствии развивается бронхиальная астма».
Будущее амброзии
Ученые прогнозируют, что в связи с глобальным потеплением климата, а также с дальнейшим освоением земель амброзия будет распространяться и захватывать все новые и новые территории. Чувствительность к пыльце амброзии может удвоится к 2040 году.
Аллергенная мощь
Пыльца амброзии обладает мощным аллергенным потенциалом — то есть способностью вызывать симптомы аллергии. Отчего так?
• Зерна пыльцы амброзии мелкие и летучие, способны перемещаться на тысячи километров по воздуху, и вызывать симптомы аллергии даже в тех регионах, где амброзия не распространена.
• Также за счет того, что зерна пыльцы амброзии очень мелкие, вместе с вдыхаемым воздухом, пыльца проникает глубоко в мелкие бронхиолы и вызывать симптомы аллергии в виде затрудненного дыхание, хрипов и кашля.
• Концентрация всего 1–3 пыльцы/м3 может привести к аллергическим симптомам.
• Перекрестные реакции с пищевыми продуктами. К сожалению, за счет перекрестной реактивности у пациентов с аллергией на амброзию могут быть реакции на такие продукты как бананы, огурцы, арбузы, семечки подсолнечника.
• Долгий период цветения. Амброзия может цвести с конца июля до конца октября. И все это время лица, сенсибилизированные к пыльце амброзии, будут испытывать симптомы аллергии. На такой длительный срок очень сложно покинуть город. Именно в этот период пациенты чувствуют симптомы, схожие с простудой, и не знают, что сенсибилизированы к амброзии. Это дискомфорт в носоглотке, приступы чихания, заложенности носа, водянистые выделения из носа, зуд глаз и слезотечения, в некоторых случаях приступы удушья, вплоть до развития бронхообструктивного синдрома и бронхиальной астмы. Для того, чтобы разобраться, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию, необходимо обратиться к аллергологу-иммунологу. Категорически не рекомендуется лечиться самостоятельно или по совету знакомых.
Бахтин А.В., врач аллерголог-иммунолог МЦ «Умка Фэмили», г. Ростов-на-Дону «У пациента могут уйти годы, пока он не поймет, что симптомы «ОРВИ», которые он испытывает каждый год, на самом деле — сезонная аллергия, и не обратится к аллергологу. В процессе прогрессирования аллергии расширяется расширяется количество потребляемых препаратов и превышаются их дозы. К сожалению, к АИТ пациенты обычно приходят уже после нескольких лет поиска лечения и уже с серьезными осложнениями. Я не советую ждать, что аллергия «пройдет» сама, люди, страдающие аллергией имеют особенный тип иммунной системы, при котором белки пыльцы растений, которые обычно не наносят вред человеку, воспринимаются как чужеродные. АИТ же снижает чувствительность организма к причинно-значимому аллергену путем введения самого аллергена в определенной дозе, что в последствии приводит к невосприимчивости к этим аллергенам».
На сегодняшний день путей решения всего три:
• Избегание контакта с аллергеном. Не всегда достижимо в реальной жизни.
• Разные виды симптоматической терапии. Самый частный на настоящий момент способ контроля аллергии.
• Аллерген-специфическая иммунотерапия (АИТ). Единственный метод, который направлен на механизмы развития аллергии, признанный во всем мире с позиции доказательной медицины. Этот метод позволяет «переучить» иммунную систему человека не реагировать на аллерген как на что-то опасное, помогая выработать устойчивость. Этот метод известен более 100 лет, входит как в мировые, так и в российские стандарты по лечению аллергического риноконъюнктивита. И несмотря на такую долгую историю об этом методе знает лишь малая часть аллергиков.
Лобанов К.И., врач аллерголог-иммунолог, заведующий аллергологическим центром СКАЛ ГБУЗ «ККБ № 2» г. Краснодар: «Несмотря на то, что метод АИТ известен уже довольно давно, не все врачи его используют в своей практике, потому что раньше препараты были только подкожными и требовали специальных условий, специально оборудованного кабинета. Последние десятилетия все изменилось, и АИТ стала проводиться и подъязычным способом».
В России врачи-аллергологи прекрасно владеют различными методами АИТ терапии: инъекционными препаратами или более современными подъязычными препаратами, не требующими частого посещения врача. Долгие годы в России АИТ при аллергии на амброзию проводилась единственным способом — путем многократных подкожных введений аллергена. Этот метод эффективен, но имеет ряд существенных недостатков: болезненный (особенно детям), требует частых посещений клиники и врача, а также пребывание дополнительных 30 минут в клинике после инъекций для наблюдения за реакциями. Все это отнимает достаточное количество времени у пациентов. Но с 2020 года в России стало возможным проведение АИТ аллергеном амброзии более щадящим и доступным методом — приемом таблеток под язык. Это позволяет проводить прием препарата самостоятельно (кроме первых приемов), сокращая количество визитов в больницу, но требует строгого соблюдения инструкции и контроля над лечением со стороны аллерголога-иммунолога. АИТ довольно трудоемкий и зачастую недешевый метод, но только он предотвращает прогрессирование аллергии.
С каждым годом аллергия становится все более неприятной: симптомы ухудшаются, привычные лекарства помогают все слабее и слабее, нос часто остается заложенным даже после окончания цветения, развиваются симптомы бронхиальной астмы. Если вы задумались о лечении аллергии на амброзию, если хотите снизить риск развития астмы и других осложнений, подумайте о том, что сейчас самое время начать АИТ.
С сентября 2020 года в России начала свою работу горячая линия для пациентов по вопросам АИТ. Вы можете получить бесплатную консультацию по номеру 8-800-301-40-77 (график работы по будням с 09:00 до 20:00 часов (по МСК, бесплатно на всей территории России).
Для чего предназначена горячая линия?
— Информационный ресурс о методе АИТ
— Для ответов на частые вопросы об АИТ
— Для того, чтобы помочь пациенту из любого города России найти специалиста в своем городе
— Получить ответы о современных клинических рекомендациях в области АИТ и возможных нежелательных явлениях, которые могут возникать при использовании АИТ.
Следите за своим здоровьем и при первых признаках обращайтесь к аллергологу-иммунологу. А еще лучше, не дожидаясь сезона цветения амброзии обратиться к аллергологу-иммунологу в ближайшее время, чтобы он мог заранее назначить лечение. Это поможет остановить заболевание и улучшить качество Вашей жизни.
Данная статья носит информационно-просветительскую цель. У методов, описанных в статье, имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.